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栄養指導で関係構築につながる「聞く」「話す」のバランス

求められる力

栄養指導は、単に知識を提示することではありません。

ただ一方的に知識を与えるだけでは、対象者の行動変容には結び付かず、指導者の自己満足で終わってしまいます。

栄養指導のゴールは、対象者の行動を変え、理想な食生活へと導くことです。

そのために、管理栄養士は対象者が抱える悩みや目標を聞き出し、適切なサポートを提供するための土台となる信頼関係を築くこと(=「知りたい」「変わりたい」と思ってもらうこと)が重要です。

でも、そのためには具体的にどんなコミュニケーションをとるべきなのか分からないという方も多いのではないでしょうか。

本記事を通して、理想的な「聞く・話す」のバランスや、対象者との信頼関係の築き方について考えてみましょう。

1. 栄養指導におけるコミュニケーションの重要性

ただ一方的に管理栄養士が情報を提供するだけでは、クライアントは本当に必要なアドバイスを受け取れず、モチベーションが低下する可能性があります。

管理栄養士はまず「話す」よりも「聞く」立場で耳を傾け、対象者自身が自分の状態をしっかりと話せる環境を整えます。そこでライフスタイルや現状を正しく把握し、対象者が今必要としている情報は何かを見極めます。このプロセスを踏んでから管理栄養士が「話す」立場をとることで、対象者は求めていた情報を得られた満足感や、改善への意欲を高めることができます。

栄養指導における成功の鍵は、聞くことと話すことのバランスを保つことにあります。

効果的な指導を実現するための「聞くスキル」と「話すスキル」の重要性について説明します。

聞くスキルの重要性

栄養指導の初期段階において特に重要なのは「聞く」スキルです。対象者がどのような悩みを持っているか、生活習慣や食習慣に関して何を改善したいか、そしてどのような過去の経験があるのかを理解するためには、まず話をしっかりと聞くことが必要です。対象者のライフスタイルや現状を理解できたら、次の段階で適切な目標設定に向けて「話す」立場へ動きを変えていきます。

聞き上手な管理栄養士は、クライアントの信頼を得やすく、またクライアントも自分の話がしっかり受け止められていると感じることで、より前向きに栄養指導に取り組むようになります。

話すスキルの重要性

一方で、「話す」スキルも同様に重要です。対象者に対して、理解しやすい言葉で的確なアドバイスや情報を伝える能力は、栄養指導者としての大きな武器です。専門用語を避け、具体的かつ現実的なアプローチを提案することが、対象者のモチベーションを高め、指導の成果を最大化します。

しかし、「話す」ことに重きを置きすぎると、相手の状況や感情に気づかず、対象者が置いてけぼりになってしまうことも・・・。そうなると「なんか難しそうだな」と指導が逆効果になってしまう可能性がありますから、管理栄養士は話ながらも対象者が聞いているときの様子に注意を払う必要があります。

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2. 理想的な「聞く・話す」のバランスとは

コミュニケーションの中で「聞く」と「話す」の理想的な割合は、指導の目的やクライアントの状況に依存しますが、基本的には「聞く」が70%、そして「話す」が30%程度とされることが多いです。

70%:聞く姿勢を重視する

この「70%」の割合は、クライアントに多くの時間を割き、話をさせることで、彼らのニーズや希望を十分に理解することを目指しています。特に栄養指導の前半の段階では、クライアント自身が何を考えているのか、どのような課題を抱えているのかを丁寧に聞き出すことが第一目標となります。

そのためには質問力も重要です。

まずは答えるのにストレスの少ないクローズドクエスチョンをいくつか投げかけ、詳しく聞く内容を絞っていくと効率的です。

例えば、「現在の食事についてどのような改善を考えていますか?」や「過去に試みたダイエットでうまくいった点、または難しかった点は何ですか?」といったオープンクエスチョンを活用し、対象者の思いや疑問、不安を表現できる環境を作ってあげましょう。

30%:効果的に伝える

一方、「話す」30%の時間では、聞いた情報を基に的確なフィードバックや指導を行う必要があります。対象者の現状に寄り添ったアドバイスや改善案を簡潔かつ明確に伝え、対象者の声も取り入れながら対象者が無理なく実行できるプランを作り上げていきます。

管理栄養士は、対象者が目指す目標に対して、どのような食事や栄養管理が効果的であるかを具体的に説明し、サポート体制を示すことでクライアントの信頼を得ることができます。

3. 対象者との信頼関係の構築

栄養指導においては、対象者との信頼関係の構築が重要です。対象者が管理栄養士を信頼し、オープンに自身の情報を開示してくれると、その後の指導や改善計画がスムーズに進みます。

共感と思いやりの態度

対象者は、生活習慣の改善やダイエットに関して、様々な不安やプレッシャーを抱えています。栄養指導者は、対象者の気持ちに寄り添い、共感する姿勢を持つことが重要です。対象者が困難に直面していると感じた時には、無理に解決策を押し付けるのではなく、まずはその感情を理解し受け入れることが大切です。

共感的な態度を持つことで、クライアントは安心して自分の課題や悩みを共有しやすくなり、その結果、より効果的な指導が可能になります。

指導方針には一貫性を

また、栄養指導者が一貫性を持って接することも信頼を築くために重要です。指導方針がぶれたり、曖昧なアドバイスを与えたりすると、対象者は不安を感じやすくなります。毎回のセッションで一貫したメッセージを伝え、クライアントに寄り添い続けることで、長期的な信頼関係を築くことができます。

一貫性のあるサポートを通じて、クライアントは栄養指導を信頼し、モチベーションを保ちながら健康改善に取り組むことができるのです。

4. フィードバックとモチベーション維持

栄養指導では、フィードバックが不可欠です。クライアントが設定した目標に対してどのように進展しているかを定期的に確認し、成果を共有することで、モチベーションを維持することができます。

ポジティブなフィードバック

望ましい行動変容や数値改善などがみられた場合、積極的に褒める・伝えることが大切です。対象者は、小さな進展でも認識し、褒められることでさらに努力を続ける意欲が高まります。管理栄養士がポジティブなフィードバックを与えることで、クライアントは自信を持ち、目標達成に向けて前進し続けることができるでしょう。

挫折時のサポート

一方で、対象者が挫折を感じたり、思うような結果が出ない時には、励ましの言葉とともに再挑戦を促すサポートが必要です。こうした時期こそ、信頼関係共感の姿勢が大きな力を発揮します。

管理栄養素は対象者側の問題点を探すだけでなく、指導内容は合っているか、伝え方は正しかったかを振り返り、自身の改善を試みることも重要です。

まとめ

「栄養指導が成功するかどうか」は指導者の持つ知識量・正確さだけではなく、コミュニケーションの上手さに大きく依存します。

対象者が「聞きたい」「やってみたい」と思わないことには、栄養指導の成功はありません。

たとえ指導者がどんなに良い情報を握っていても、ただの指導者の自己満足で終わってしまうのは残念ですよね。

「食」に関する知識は一生ものです。その情報は対象者に伝播してこそ真の価値を発揮します。

本記事を参考に、対象者との関係構築に活かしてみてくださいね。

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